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各種申請書

各種申請書

井原地域勤労者互助会の保険金・助成金・各種手続きに必要な申請書はこちらでダウンロードいただけますので印刷してご使用ください。

保険金
ファイル名 用紙(Excel) 記入例(PDF)
保険金請求書兼証明書(一括用) 傷病休業
本人死亡
後遺障害
住宅災害
保険金請求書兼証明書(4名連記)
助成金
ファイル名 用紙(Word) 記入例(PDF)
宿泊助成金申請書兼請求書 様式第5号
宿泊助成金申請に係る参加者(会員)名簿 様式第5号別紙
健康診断助成金申請書兼請求書 様式第6号
余暇活動・体力づくり・インフルエンザ助成金
申請書兼請求書
様式第7号
各種届
ファイル名 用紙(Word) 記入例(PDF)
井原地域勤労者互助会入会申込書兼会員台帳
※用紙は事務局にあります
口座振替制度申込書及び預金口座振替依頼書 様式第1号
会員[被共済者]名簿 様式第2号
事業所変更届 様式第3号
会員[被共済者]氏名等変更訂正 様式第4号
会員証再交付申請書 様式第8号
会員証紛失届 様式第9号
ツアー・イベント・教室・研修会・チケット申込書 様式第10号

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